Ülkemizde her evli on kadından birinde görülen vajinismusun %100 tedavisi vardır. En yaygın tedavi yöntemi cinsel terapidir. Cinsel terapide uygulanan parmak egzersizleri ve bilişsel yeniden yapılandırma ile birçok çift vajinismus sorunun üstesinden gelmektedir.

Davranışsal ev ödevlerinin ağırlıklı olarak kullanıldığı cinsel terapide amaç, kadına verilen parmak egzersizleri ile vajina girişini sistematik olarak duyarsızlaştırmak ve zamanla penis-vajina birlikteliğini gerçekleştirebilir hale getirmektir. Çiftin cinsellikle ilgili bakış açılarını ve yanlış inanışlarını gidermeyi, yerine doğru cinsel bilgilerin verilmesini içeren bilişsel yeniden yapılandırma sorunun kısa sürede çözülmesini sağlar.

Cinsel terapide asıl olan vajina içerisine bir şeylerin alınması değildir, önemli olan çiftin cinselliğine ve savunma davranışlarına ait daha bütüncül bir bakış açısına sahip olmasıdır. Vajinismus; kapanma, kendini koruma, uzak durma, barikat kurma ve sınır koymaile ilgili savunma ihtiyaçlarının bir ifadesidir. Vajinismus, korkulan acıya, beklenen şiddete ve sınırlara girilmesine karşı kadınların kendilerini korumasıdır. Bir kaçınma ve erteleme hastalığı olan vajinismusta, çiftler penis-vajina ilişkinin gerçekleşmesi ya da tedavi alınması konusunda karşılıklı bir kaçınma sergilerler. Çiftler, kaygı uyandırıcı bu sorunun üzerine gitmek yerine uzak durmakta, bunun sonucunda sorun devam etmekte ve çözüm ertelenmektedir. Reddedilme ve terk edilme konusundaki aşırı duyarlılık, bağlanma kaygısını artırmaktadır. Vajinismus sorunu yaşayan kadınların eşleri, kaygı veren koşullarda destek olmak yerine kendilerini hem psikolojik hem de fiziksel olarak geri çekme eğilimindedirler.

Cinsel ve kişilerarası alanlarda yaşanan sorunların temelinde; 0–7 yaş dönemine ait anne-baba tutum ve davranışlarının önemli bir rolü vardır. Bu dönemler kişilerin kendileri ve diğerleri arasındaki duygusal ilişkinin içsel temsillerini içeren bağlanma sitillerinin oluştuğu dönemlerdir. 0–3 yaş dönemindeki çocuklar fiziksel ve duygusal ihtiyaçlarının karşılanabilmesi için annelerine yakın olmak zorundadırlar. Bu açıdan bağlanma çocukların hayatta kalmalarını sağlayan biyolojik bir işleve sahiptir. Bu dönemlerde gelişen yakınlık oluşturma ve bağlanma sorunları, vajinismuslu çiftlerin yakın ilişki oluşturma süreci olan cinsel birlikteliğe karşı istem dışı bir kaçınma davranışı geliştirmelerine neden olmaktadır. Yani vajinismuslu kadınlar çocukluklarında ebeveynleriyle sağlıklı bağlanma sitilleri oluşturamazlar. Bu nedenle cinsel terapilerde, vajinismus sorunu yaşayan çiftlerin bağımlılık, fedakârlık, iç içe geçme eğilimleri ile yakın ilişkilerindeki kaygı yaşantıları üzerinde daha fazla çalışılması gerekmektedir.

Vajinismus sorunu yaşayan çiftlere kalıplaşmış tedavi yöntemlerinin uygulanması her zaman başarılı sonuç vermeyebilir. Vajinismus sadece kadının sorunu değil, çiftin ortak sorunudur. Vajinismus tedavisi çifte özel olmalıdır. Uygulanacak tedavi yaklaşımı çiftin bireysel ve birlikte geçirdikleri tüm yaşam sürecini gözden geçirerek ve nesil aktarımları dikkate alınarak başlanmalıdır. Çiftin ihtiyaçlarının bilindiği bir cinsel terapi sürecini, kendisine özel olarak hazırlanmamış bir elbiseyi kişinin giymesine benzetebiliriz. Bir terzi elbise dikimine başlamadan önce kişinin beden ölçülerini alır, elbisenin kalıplarını çıkartır, elbiseyi kişiye özel biçer ve elbisenin kişinin üzerinde güzel durmasını sağlamak için provalar yapar. Cinsel terapistte aynı bir terzi gibi çiftin hassasiyetlerine, bağlanma sitillerine ve geçmiş yaşamlarına uygun bir çalışma yapmak zorundadır. Cinsel terapide formülasyon adını verdiğimiz çifte özel bir yol haritası uygulanmalıdır, aksi takdirde tedavide sorunlar yaşanabilir. Çünkü kişilerin hayata bakış açıları, yetiştirilme şekilleri, sorunu algılayışları veya birbirlerini algılayışları farklılık gösterebilir.

Gelenek ve görenekler; örf ve adetler toplumların kimliğidir. Bir toplumu diğerlerinden ayıran özellikler bütünüdür. Bir başka deyimle toplumsal kişiliğin parçalarıdır. Sosyolojik olarak toplumlar için önemli değerlerdir. Ve her toplumda farklılaşmakla birlikte zaman içinde değişim ve gelişime uğrayabilirler. Gelenek ve görenekler , örf ve adetler bir toplumu ve toplumun içinde yer alan bireyleri olumlu ve/ ve ya olumsuz olarak etkiler.

Sosyal normlar, toplumsak kurallar, toplum içindeki bireyi etkiler. Bu kurallar toplumsal doku içinde bazen bireyleri çok güçlü bir şekilde etkiler. Çünkü toplumsal normlar yazılı olmayan kurallar kanunlar bütünüdür.

Bu sosyal kanunlara uymayan bireyler için bir takım ceza mekanizmaları da vardır. Yazılı kurallara uymayan bireylere mahkemelerin verdiği cezayı, toplumsal yapı, kendi yapısı ve dinamiği içinde en uygun şekilde cezalandırır. Bu cezalar arasında; ayıplama , kınama , küçük görme, hor görme, alaya alma , dışlama , gibi yöntemlerle yapar. Ve bu sosyal baskı, toplum içinde yaşayan ve sosyal bir varlık olan insanın algısını , düşünüşünü, duygusunu ve davranışını etkiler.

Soysal kuralları oluşturan gelenekler görenekler; örf ve adetler bir/ birer din değildir. Ancak dinsel kurallar gibi toplumsal yaşantıyı etkiler / düzenler. Toplumu oluşturan bireyler için bazen dinsel inançların yerini alabilir. Dolayısıyla bu inançlar telkin işlevi görebilir..

Bu sosyal yapının ve normların birçok olumlu yönleri vardır. Ancak olumlu yönlerinin yanı sıra birçok olumsuz tarafları da vardır. Deneyimler sonucu oluşturulan birçok bilgi vardır. Bunlardan bazıları yanlış ve saçma olmasına rağmen uygulanır. Toplumu oluşturan her birey zamanla ve kendiliğinden sosyalizasyon süreci yaşarken aynı zamanda bu kültürel değerleri de edinir. İyi veya kötü ; doğru veya yanlış olduğu çoğu zaman değerlendirilmeden kabul edilir. Bu durum Törel Hipnozu ifade eder. (Uçar,Sahin) Bilinçaltı nın işleyiş mekanizması ile son derece uyumlu olan bir süreç toplumun bireylerinin davranışlarını değiştirme sürecidir..

Toplumsal yaşamımızda çok önemli bir yere sahip olan cinsellik de bundan etkilenir. Toplumun genel yargısı ve inancı bireylerin inancı haline gelmeye başlar.Toplumumuzda geleneklerin, göreneklerin ; örf ve adetlerin etkisini görmek mümkündür. Sosyal normlar toplumdaki cinselliği de pekala etkilemektedir.

Yumuşak Yatakta Kan Akmaz.

Cinsel yaşamımızı olumsuz etkileyen örf ve adetlere örnekler verilebilir.

- İlk gece ve ilk ilişki sert bir yerde uzanılarak olmalıdır. ilişki yumuşak yatakta olmaz !
- Yumuşak yatakta bekaretin bozulursa gelecekte hiçbir isteğin yerine gelmez !
- İlk gece yapılan cinsel ilişki, oturma odasında ,yerde uzanılarak ve battaniyenin üzerinde yapılmalıdır.
- İlişki bittikten sonra kadın ayağa kalkmalıdır ki kan akabilsin.
- Kan aksın ki bakire olduğun anlaşılsın
- Eğer sert bir yerde bekaretin bozulursa her dileğin yerine gelir !

- Eğer ilk gece sevişmeden önce 2 rekat namaz kılarsan , oturma odasında sert bir yerde battaniyenin üzerinde sevişirsen ve seviştikten sonra kadın ayağa kalkar ve kan akıtırsa her dileği yerine gelir. Eğer bunları yapmazsa hiçbir isteği yerine gelmez..

Cinsellikle ilgili zihnimizde ne tür tasavvurlar, yargılar taşıyoruz ? Ya da cinsellikle ilgili edişelerimiz kaygılarımız, beklentilerimiz neler ? Acaba zihnimizdeki cinsellikle ilgili duygular ve düşünceler, doğru mu ? cinselliğin doğasına uygun mu yoksa mitler ve hurafelerle çarpıtılmış mı ? Türk Dil Kurumu verilerine göre; geleneksel olarak yayılan veya toplumun hayal gücü etkisiyle biçim değiştiren, Tanrı, Tanrıça, evrenin doğuşu ile ilgili hayali, alegorik bir anlatımı olan halk hikayelerine “mit” denir.. Cinsel mit ise cinsel konularda toplumda genel geçer kabul görmüş, doğruluğu genellikle pek sorgulanmadan kabul edilen, toplumsal yapı içinde kulaktan kulağa yayılan abartılı ve yanlış inanış düşünüşlerdir. Cinsel mitler, her toplumun kapalı kapılarının ardındaki cinsellik inancını da gösterebilir. Toplum oluşturan bireyler arasında cinsellik ile ilgili korku ve kaygıları da yansıtırlar. Yanlış olan bu cinsel inanışlara halk deyimiyle cinsellikle ilgili “hurafe’’ denir. ( keçe, C )

Gerek kültürel kodlama ürünü olsun gerekse bir korku yaşantısı ya da bir öğrenme ürünü de olsa, vainismus tedavi edilebilir bir cinsel işlev bozukluğudur.

Vajinismus ve Analitik Hipnoz Tedavisi

Analitik hipnoz uygulaması esnasında Regresyon temel araçlarımızdandır. Regresyon ile, hesabını kesmediğimiz, bitirmediğimiz,bitiremediğimiz geçmişteki yaşantılarımızın şimdiki yaşamımızı etkileyen nedenlerini buluruz. ve Şimdi’ yi etkileyen nedenler ortadan kaldırıldıktan sonra yaşamımızda çok önemli bir değişme olur. Bu değişimin adı iyileşmedir. Bu bir geçmiş yaşam terapisidir.

Vajinismus sorunu olan bir danışanım için de Regresyon son derece başarılı sonuçlar vermiştir. Vajinismus bir korkudur. Bazen de yoğun hissedilen cinsel ilişkiye girmekten duyulan anlamsız ve nedensiz bir korkudur. Bazen de cinsel ilişki sırasında acı çekilebileceği korkusudur.

Danışanım bayan M tarafımıza başvurduğunda 23 yaşında ve yaklaşık 2 yıldır evliydi … seanslardan birinde danışanımın geçmişte yaşamış olduğu aşağıdaki yaşantılarla karşılaştık. Tabiyki tüm aşağıdaki olay ve durumlar hipnoz altında Age Regresyon sırasında belirmiştir. Kayıtlar mümkün olduğunca aslına bağlı kalınarak aşağıya çıkarılmıştır. M danışanımızı T ise terapist i belirtmektedir.

M- 15 yaşındayım. Annemi dinliyorum annem teyzemle konuşuyor. Beni anlatıyor. Annem diyor ki, ben 2- 3 yaşındayken sandalyeden düşmüşüm ve vajinam kanamış , beni doktora götürmüşler . Doktor , sadece yüzeyel bir hasar olduğunu söylemiş. Annem teyzeme diyor ki ; eğer bizim kız evlendiğinde bir sorun ( bakire olmadığı söylenirse ) olursa bunun nedeninin bu kaza olduğunu söylüyor.

T- Annen bunları anlatırken sen ne hissediyorsun ?

M- Ben bunları dinlerken çok endişelendim ve endişemi annem anladı. Ve beni rahatlatmak için doktora gidiyoruz. Annem babam ve ben . . .

T- 15 yaşındayken, bu konuşmaların ardından bekaret kontrolü için mi doktora gidiyorsunuz ?
M- Evet , sadece bunun için doktora gittik ve doktor baktı . Hiçbir şey yok dedi. Açıkçası sadece bu yüzden ona gittiğimize de inanmadı. 2-3 yaşında öyle bir olay oldu diye endişeye kapılmamızın yersiz olduğunu söyledi..
T- Seni doktora gitmeye zorlayacak kadar endişelendiren ne ?
M- Ya bakire değilsem diye çok korktum.

Danışan bayan M 15 yaşında olduğu sırada anne- teyze ikilisinin konuşmasını dinler ve ben bakire miyim ? endişesine kapılır. Acaba bakire değil miyim korkusuyla doktora gider. Aldığı cevap onu rahatlatır.

Seansın bu evresinde , geçmişe atıfta bulunmuş olması anlamlı bulundu. Danışanın 15 yaşında olduğu sırada bu olay ile birlikte beliren korku, kaygı ve endişeleri ortadan kaldırıldıktan hemen sonra bu olayla bağlantılı olan 2-3 yaşındaki yaşantıya ( geçmişe ) dönüldü.

D- 2 yaşındayım . Evimizdeyiz. Evde abim var. Annem var. Babam var. Yemek yiyoruz. Ben sandalyenin üzerindeyim. Oynuyor değişik hareketler yapıyorum. Masaya uzanırken sandalye sallanıyor ve ben düşüyorum . annem geliyor ve beni kaldırıyor. Kilotlu çorabımı çıkarıyor. Annem kilotlu çorabımı çıkarıyor ve ( kendi ) ağzını kapatıyor. O çok korkuyor .

T- Annenin ağzını kapatarak korkuyor olması sana ne hissettiriyor ?
M- Kötü bir şey oldu bende korkuyorum. Sonra da kanıyor diyor ve babama kanı gösteriyor. Haydi doktora gidiyoruz diyor.
T- Annenin bu davranışları ,bu sözleri sana ne hissettiriyor ?
M- Kötü bir şey olmuş ve beni doktora götürüyorlar.. korkuyorum
T- Seni korkutan ne ?
M- Annem çok korkuyor. Elleri titriyor. Annem telaşlı gibi görünüyor .. dizlerini dövüyor.

. . . .

Acil e gidiyoruz. İçerde hemşire var. Annem var, babam var.
T- Ne var neler oluyor orada ?
D- Hemşire ile annem beni soyuyorlar. Şimdi doktor geldi. Anneme diyor ki; ‘’ annesi dizlerini bük ve bacaklarını tut.’’
T- Doktorun bu söyledikleri sana ne hissettiriyor ?
D- Kötü bir şey olacak. ! çok acıyacak korkuyorum
Doktor bana doğru dönüyor. Elinde spatula’ ya benzer bir şey var. Annem beni tutuyor. Korkuyorum. Doktor elindeki spatula’ ya benzer şeyi şeyime ( vajinama ) dokunduruyor.
- Doktor elindeki ile dokununca ne hissediyorsun ?
- İrkiliyorum.

- Acıyor mu?
- Hayır , ama acıyabilir diye korkuyorum. Bana dokunmasından rahatsız oluyorum. Kendimi geriye doğru çekiyorum. 

Vajinismus’ u bu cümlelerden daha iyi ne anlatabilir ki ! seansın akşından da anlaşıldığı üzere reel olarak 23 yaşındaki danışanım bayan M ; regresyondayken öncelikle 15 yaşında bakireliğin konuşulduğu bir ortamda duydukları nedeniyle endişelenir. O an evdedir ve annesi ile teyzesinin konuşmalarına tanık olur . ve içini çok derin bir endişe kaplar. O kadar endişelenir ki ; annesi onu Dr’ a götürmek ve onu rahatlatmak ister.

Ancak tüm bunlar danışanımız bayan M’ nin 2 yaşında olduğu sırada gerçekleşir. 2 yaşında yaşantılanmış olan bu durumu 15 yaşında olduğu sırada annesinden
duyduğunda korkuyla doluyor.

Danışanımız bayan M’nin evlendikleri ilk gece eşi ile birlikte olmak istediklerinde ise törensel bir sahne yaşantılanır. Danışanımız bayan M’ ye göre ve onun annesine göre ilk gece evlilik yaşantısı için önemlidir ve kutsaldır. Bu nedenle bu özel gece özel koşullarda yaşantılanması gerekmektedir. İşte bu özel koşullar…

- İlk gece ve ilk ilişki sert bir yerde uzanılarak olmalıdır. ilişki yumuşak yatakta olmaz !
- Yumuşak yatakta bekaretin bozulursa gelecekte hiçbir isteğin yerine gelmez !
- İlk gece yapılan cinsel ilişki, oturma odasında ,yerde uzanılarak ve battaniyenin üzerinde yapılmalıdır.
- İlişki bittikten sonra kadın ayağa kalkmalıdır ki kan akabilsin.
- Kan aksın ki bakire olduğun anlaşılsın
- Eğer sert bir yerde bekaretin bozulursa her dileğin yerine gelir !

- Eğer ilk gece sevişmeden önce 2 rekat namaz kılarsan , oturma odasında sert bir yerde battaniyenin üzerinde sevişirsen ve seviştikten sonra kadın ayağa kalkar ve kan akıtırsa her dileği yerine gelir. Eğer bunları yapmazsa hiçbir isteği yerine gelmez..

Tüm bunlar danışanımız bayan M’ nin cinsel yaşantıyı algılayışındaki dinamikleri yansıtmaktadır. Bu algı onun cinsel yaşamını olumsuz yönde etkilemesine rağmen bu kısır döngüden de bir türlü kurtulamamaktadır. Çok İstiyor olmasına rağmen bilinçaltına yerleşen vajina ile ilgili korku ve kaygısı ilişkiye girmesini engelliyor. ve Age Regresyon esnasında bu korkunun nedenini bulundu ve bu korku duygusu bilinçaltı düzeyde bir duygu olarak nötrleştirildi. Bu durum onun cinsellikle ilgili olan sorununun altında yatan nedenlerin kalkmasına neden oldu .

Ülkemizde her evli on kadından birinde görülen vajinismus; stres ve korku sonucu oluşan bir korunma refleksidir. Strese yol açan ise penis-vajina ilişkisi veya hayalidir. “Ya acırsa” korkusuyla istemsiz bir şekilde yani kadının kontrolü dışında ortaya çıkan vajinismus kasılmaları, cinsel ilişkinin gerçekleşmesine izin vermemek için bilinçdışından köken alan vajinal bir refleksolduğu kadar ilkel ve bedensel bir korku refleksidir. Bu refleks bazen bir dokunuşla, bazen birleşme düşüncesinin akla gelmesiyle, bazen geçmişte olan travmatik deneyimlerin akla gelmesiyle, bazen penisin veya tampon, doktor parmağı, hatta hastanın kendi parmağı gibi başka bir cismin vajinaya yaklaşmasıyla veya bazen eşin cinsel ilişki için pozisyon almasıyla bile tetiklenebilir. Böyle bir durum bir kez yerleşti mi artık şartlı refleks haline gelir ve her birleşme denemesi veya düşüncesinde kendiliğinden ortaya çıkar. İnsan, bunun yanlış olduğunu bilse bile artık onu kontrol etmek elinde değildir, ne yapsa engel olamaz. Bu nedenle vajinismuslu bir kadına “gevşe”, “onu düşünme”, “bir şeyler iç”, “sakinleştirici al”, “buhar banyosu yap” gibi öneriler eşyanın tabiatına aykırı önerilerdir. Aynı şekilde bu kadının kendine “neden ben tampon kullanmak isterken ya da cinsel ilişkiye girmek isterken kaslarım kasılıyor?” veya “neden gevşemek istediğim halde bir türlü olmuyor?” demesi de abesle iştigaldir.

Kaç ya da savaş prensibi korku, endişe gibi durumlarda aktive olarak insanın koruyucu bir şekilde hareketini sağlar. Korku ve endişeler tekrarlandıkça bu koruyucu tepki koşullanmış bir hal alabilir. Bu hale geldiğinde ufak bir endişe bile sempatik sinir sistemini aktif hale geçirebilir.

İnsandaki sinir sistemini Merkezi ve Periferik olmak üzere iki kısma ayırmak mümkün. Merkezi kısım, adı üstünde, komuta-kontrol merkezi olarak çalışıyor. Yani periferden yani çevreden gelen verileri topluyor, değerlendiriyor ve perifere emirler veriyor. Bu işi yapan organlarımız beyin ve onun uzantısı olan omurilik.Periferik kısım ise merkezi sinir sisteminden çıkıp vücutta dolaşan sinirlerden oluşuyor. Bu sinirler, merkezden gelen emirleri iletmekle görevli. Eline ne tutuşturulursa götürüyor alıcısına teslim ediyor. Periferde iki tür sistem var. Birinci tür, deri, iskelet kasları, eklemler ve bağ dokularına emir iletmekten ve tatma, görme, duyma ve koklama gibi işleri takip etmekten sorumlu. Bunlara somatiklerdeniyor. Diğer tür ise iç organlardan ve başta stres anında verilen cevaplar olmak üzere istemsiz hareketlerden sorumlu; otomatik çalışan işlere baktıkları için bunlara da otonom sinir sistemi deniyor. Otonomik sinir sistemi de iki gruba ayrılıyor:Sempatikler ve parasempatikler.

Hayatımızdaki her hareketten ya sempatik ya da parasempatik sinir sistemisorumludur. Bu sistemler vücudun denge mekanizması olarak çalışırlar. Herhangi bir anda bir insanın vücudu ya pozitif yani sakin, dinlenme halinde ya da negatif yani stresli, üzgün, korku dolu, savunma durumundadır. Parasempatik sistem; vücut dinlenme halindeyken enerjinin korunmasından, cinsel uyarım ve beslenmeden sorumludur; yani biraz keyif alalım sistemidir. Sempatik sistemise; parasempatik sistem ile zıt etki gösterir, acil durumlarda vücudu uyararakkaçma ya da savaşma cevabının aktivasyonunda rol oynar.

Sempatik sinir sistemi, kısa sinir hücreleri boyunca ilerleyen ve direk olarak salgı bezlerini ve kasları etkileyen hızlı ve etkili bir teşkilâta sahiptir. Anlık tepki gösterebilmek için bu çok önemlidir. Anlık tepki sadece bilinçli olan tepkileri değil refleks şeklindeki istemsiz tepkileri de içerir. İstemsiz tepki aynen bir insanın aniden korkutulduğunda gösterdiği tepkiye benzer. İşin özünde geçmişi insanın yaradılışının ilk çağlarına dayanan kaç ya da savaş durumu vardır. Her iki durumda da aslında vücudun kendini korumaya çalışması söz konusudur. Ya saldırıp tehlikeyi yok edecek ya da tehlikeden hızla uzaklaşacaktır. Saldıracak da olsa kaçacak da olsa tehlike sezildiğinde yapılan ilk iş gardını almaktır, kapana kısıldığını fark eden vücut önce bunu yapar. Bir direğe sımsıkı bağlansa bile vücut bu tepkileri göstermeye devam eder. Ve bu tepkiler dışarıdan gözlenebilen tepkilerdir. Meselâ mücadele sırasında büyük bir efor sarf edilecek ve bu efor vücut sıcaklığının artmasına neden olacaktır. Oysa kısa sürede iflâs etmemek için vücut sıcaklığının hep normal sınırlarda tutulması lâzımdır. Bu nedenle ter bezleri daha çok çalışmaya başlar ve soğuk soğuk terleriz. Kan damarları daralır, betimiz benzimiz atar. İdrar torbasının kasları gevşer, korkudan altımıza kaçırırız. Göz bebeklerimiz genişler, tehlikeyi daha iyi görürüz. İlkel insan için karanlıkta karşılaşacağı yırtıcı bir hayvan ölüm demekti. Karanlıktaysan gözlerini dört açman lâzımdı, hala da öyle ya. Vaktiyle edinilmiş bu refleks, tehlike gün ortasında da belirse bugün aynı şekilde harekete geçiyor. Yerleşmiş bir kere. Ayrıca, kaçma ya da savaşma yani mücadele birkaç dakikadan fazla sürebilir diye sempatik sinir sistemi böbreküstü bezlerini de harekete geçirir ve bu bezler başta adrenalinolmak üzere çeşitli hormonlar salgılarlar. Kaslarımız daha iyi çalışır, daha hızlı kaçarız, kalbimiz daha hızlı kan pompalar, oksijen desteğini kesintiye uğratmamak için ciğerlerimiz daha hızlı çalışır, hava yollarımız genişler, daha hızlı nefes alır veririz. Kısacası vücut, alârm durumuna geçer ve kendini tehlikeden koruyacak tüm sistemlere yüklenmeye başlar; tüm enerjisini en uygun yerde kullanabilmek için de o anda işe yaramayacak sistemleri yavaşlatır ya da devreden çıkarır. Dövüşmüş, korkmuş, tabanları yağlamış ya da sadece heyecanlanmış her insan sempatik sinir sisteminin neler yaptığını, kendisini nasıl başkalaştırdığını zaten bilir.

Panik atak nasıl oluyor da vajinismusla alâkalı olabiliyor?

Cinsellik, birleşme, penis girişi, beden algısı, ilişkiler ve benzeri konularda olumsuz düşüncelere sahip kadınlarda aşk kaslarıyla çevrelenen kasık bölgesi bir mücadele alanı haline gelir. Stres anında sempatikler çalışmaya başlar demiştik ya aşk kasları, sempatik sinir sistemi tarafından uyarılan kaslardır. Sempatikler çalışınca aşk kasları kasılıp vajina, makat ve idrar yapılan deliği sıkıştırarakotomatik bir korunma cevabı verir. Bu tablo vajinismus tablosudur. Kısacası, vücudun genelinde gözlenen panik atak hangi mekanizmalarla ortaya çıkıyorsa, vajinismusu ortaya çıkaran mekanizmalar da benzer mekanizmalardır. Vajinismus hastaları jinekolojik muayene veya cinsel birleşme söz konusu olduğunda gerildiğini, kasıldığını, bu kasılmaların aşk kaslarıyla kalmayıp tüm vücuduna yayıldığını ve vücudunda daha bir sürü tepkinin harekete geçtiğini şimdi daha iyi anlıyoruz. Doğal olanı yapıyor; kendini korumaya çalışıyor.

Vajinismuslu bir kadın vajinasına yönelen bir girişimi neden keyif verici bir şey olarak değil de otomatik olarak tehlikeli bir şey olarak algılar?

Örnek Vaka: Bayan X

Bayan X’in cinsel ilişki hakkında kaygıları ve korkuları vardı, kendine güveni yoktu. Eşiyle birçok defa denemesine karşın cinsel birleşmeyi tamamlayamamıştı. Her seferinde paniğe kapılmış, “acıyacak, ağrıyacak, delinecek, yırtılacak, kanayacak, patlayacak, delinecek” korkularıyla gerginleşmiş, kasılmış, eşini itmiş, bacaklarını kapatarak ağlamış ve vajinasında ağrı hissetmişti.

Bayan X; iki çocuklu muhafazakâr bir ailenin ikinci çocuğuydu. Ailesindencinselliği ayıp, yasak ve günah sayan şeyler görmüştü. Ergenlik döneminde yüzünde çok sayıda sivilce çıkmış ve aşırıcı derecede utanç duymuştu. Erkeklerden hep uzak durmayı seçmişti. Annesi sık sık “erkekler tehlikelidir, onlardan uzak dur”, “bir erkekle yakınlaşırsan hamile kalırsın, baban seni öldürür” gibi cümlelerle erkekler ve hamile kalmaması konusunda onu uyarmıştı. Ayrıca, çocukken evlerinde cinsel içerikli sahneler çıkabilir diye belli bir saatten sonra TV izlenmesi bile yasaktı.

Bayan X, aynada bedenine bakarken kendi beğenmiyor ve rahatsız hissediyordu. Cinsel terapiye gelmeden önce jinekolojik muayene olmasına karşın, çıplak olduğunda vajinasına bakamamakta ya da dokunamamaktaydı. Eşinin vajinasına dokunmasına ve kendisini çıplak görmesine izin vermiyordu. Ağrıya çok az toleransı varmış gibi görünüyor ve bedeninin olağan dışı bir şekilde hassas olduğuna işaret ediyordu. Ayrıca, jinekoloğu normal olduğuna dair güven vermesine karşın, vajinasının anatomik olarak diğer kadınlarınkinden farklı olduğunu ve bu nedenle de daha fazla ağrı hissettiğini düşünüyordu.

Bayan X’te olumsuz cinsel mesajlar, dinsel çarpıtmalar, hurafeler ve zayıf benlik imgesi vajinismusun ardında yatan önemli faktörler olarak görünüyordu.

Bayan X ve eşi çok iyi iletişim kurduğundan ve olumlu bir ilişkileri olduğundan tedavi plânını, Bayan X’in otomatik olumsuz düşüncelerine yönelik bilişsel yeniden yapılandırmaya ve cinsel korkularına karşı parmak egzersizleriylesistematik duyarsızlaştırılmaya odaklamıştık. Çünkü Bayan X’in olumsuz otomatik düşünceleri genel olarak özgüvenini düşürmüştü, bu düşüncelerle mücadele etmemiz ve yeniden çerçevelememiz gerekiyordu.

10 Adımda Vajinismus Tedavisi adlı kitabımda ayrıntılarını anlattığım tedavi ile Bayan X, çok kalıcı bir biçimde vajinismusun üstesinden kolayca gelebilmişti. Çünkü cinsel terapilerde başarı için en önemli unsur güvendir. Bayan X, bize ve uyguladığımız tekniğe güvenmişti.

Sonuç olarak, vajinismus tedavisi için bir cinsel terapiste başvurmak tedavinin yarısıdır. Bir “erteleme ve kaçınma hastalığı” olan vajinismusun %100 tedavisi vardır ve cinsel terapidir.

Çiftler çoğu zaman vajinismustan değil çocuk sahibi olamamaktan şikâyetçi

Evlenirken her çiftin cinsellikle ilgili beklenti ve hayalleri olur, vajinismus sorunu ortaya çıktığında bunlar ilk geceden yıkılır ve balayları kâbusa dönüşebilir. Vajinismus; kadın bedeninin penis-vajina birlikteliğini içeren cinselliği reddedişidir. Çiftler vajinismus sorunu ile karşılaşınca önce büyük bir üzüntü ve çaresizlik yaşamakta ve bu sorunu en yakın çevrelerinden bile saklamaktadırlar.

Başlangıçta sorun genellikle ya görmezden gelinmekte ya da kendiliğinden düzeleceği düşünülerek bir cinsel terapiste başvurma kararı sürekli ertelenmektedir. Cinsel terapiye başvurma kararı verildiğinde ise, sihirli bir değneğin kendilerine dokunmasını ve hayatlarına sorunsuz olarak devam etmeyi arzu etmektedirler. Bu nedenle de hızlı ve mucize tedavilerde umut aramaktadır. Bunlar kızlık zarının ameliyatla aldırılması, anestezi altında cinsellik yaşamak, botoks uygulamaları ya da tek seanslık tedavi yöntemleri olabilmektedir. Bu yöntemler çiftin hem paralarının hem enerjilerinin hem de umutlarının tükenmesine neden olabilmektedir. Çünkü deneyip de başarısızlıkla sonuçlanan her tedavi girişimi çifti dipsiz bir kuyuya doğru sürükleyebilir, umutlarını kırabilir ve daha sonraki tedavi girişimlerini de güçleştirebilir.  Sorunların devam ediyor olması çiftin daha çok yıpranmasına ve cinselliği daha kötü algılanmalarına neden olabilir. Çiftler, bir süre sonra bunun bir kader olduğunu kabul etmeye başlayabilir, cinsellikten uzaklaşabilir veya cinselliğe küsebilirler. Hatta bir evliliği tamamlayamamayı kişisel başarısızlık olarak algılayan çiftler, penis-vajina birlikteliğini içermeyen yalan bir cinsel hayat yaşamaya başlayabilirler. Zamanla cinsel birleşme denemeleri giderek seyrelebilir veya “sürtünme” ile boşalma alışkanlığı geliştirebilirler. Son aşamada iç dünyalarında fırtınalar kopmaya başlayan çiftler; birbirlerinden gün geçtikçe uzaklaşabilirler, çocuk sahibi olmalarına yönelik çevrelerinden gelen baskılarla yanlış üstüne yanlışa sürüklenebilirler. Çocuk sahibi olmak için aşılama ya da tüp bebek yöntemine yönelebilirler. Hatta çiftler çoğu zaman vajinismustan değil çocuk sahibi olamamaktan şikâyetçi olabiliyor. Aslında emek veya çaba harcamaktan kaçınan çiftler kendilerini daha yoğun bir mücadelenin içerisinde bulurlar ve bu süreç, onların tüm güzellikleriyle birbirlerini yaşamalarına engel olur. Artık onlar için amaç evliliğin başında olduğu gibi mutlu olmak değil; utanç, kızgınlık, umutsuzluk duyguları ile kurdukları yalan dünyalarına sığınmak ve gizlenmektir. Ancak bazı çiftler daha baştan boşanmayı tercih edebiliyor yani vajinismus yuvaları yıkabiliyor.

Vajinismus tedavisindeki en önemli faktör güvendir

Sebebi ne olursa vajinismusun tedavisi mümkündür. Cinsel hayatın penis-vajina birlikteliğini içermemesi, sağlıklı olmaması kişinin ruh sağlığını bozabilir, günlük hayatını ve tüm ilişkilerini olumsuz etkileyebilir. Aldatma, duygusal ve fiziksel şiddet, saygısız davranışlar, duygusal tatminde azalma, herkesin rahatça girdiği cinsel ilişkiye “biz nasıl giremiyoruz veya neden biz?” şeklindeki suçluluk, eksiklik hissi, utanç duyma, kendinden nefret etme, hayal kırıklığı, bunaltı, sıkıntı, umutsuzluk, çaresizlik, gibi durumlar da vajinismustan kaynaklanabilir. Bunalım ve sıkıntıya düşen çift kendilerine ve birbirlerine güvenlerini yitirebilir. Bu nedenle vajinismus tedavisindeki en önemli faktör çiftin kendilerine, cinsel terapistlerine ve uygulanan tedavi yöntemlerine karşı hissettikleri güvendir. Çünkü mutluluğu yakalamak çok zor değildir, mutluluk, tedavi kararının sağlıklı alınmasına ve başvurulacak cinsel terapistin doğru seçimine bağlıdır. Unutulmamalıdır ki, vajinismusun %100 tedavisi vardır ve cinsel terapidir, başlangıçta zor gibi görünen yol, içine girildiğinde en kolay ve en keyif veren yol olabilmektedir.

Psikolojik bir problem olan vajinismus kadınlar kadar eşlerini de etkiliyor. Vajinismuslu kadınların partnerleri istenmedikleri, reddedildikleri, yeteri kadar sevilmedikleri duygularına kapılabilirler. Bu duygulara kapılan erkekte zamanla sertleşme yetersizliği, cinsel isteksizlik veya erken boşalma ortaya çıkabilir. Kadının korkuları kadar erkeğin de cinsellikle ilgili kaygıları olabilir ve iki tarafın korkuları vajinismusu besleyebilir. Ne zaman ki kadın tedavi olup ve ilişkiye hazır hale gelir, o zaman erkekte başarılı olup olamayacağı kaygısıyla genellikle sorun başlar. O güne kadar hiçbir sertleşme sorunu olmayan erkeklerde dahi, bu tedirginlik ve başarısızlık korkusu yaşanabilir, bu heyecanla birlikte sertleşme de sağlanamayabilir. Artık kadın iyileştiğine göre erkek kendini ispatlamak zorunda hissedebilir ve bu yoğun stres altında başarısızlıklar da yaşanabilir. Bu durum devamında ağır bir cinsel stres haline gelebilir. Biz CİSED olarak bu duruma “Elim Sende Sendromu” adını veriyoruz. Tam da bu noktada tedavi görmüş eşin veya olaydan haberi olan yakın çevrenin olumsuz etkileri, beklentilerin karşılanmadığı hissiyle erkekte özgüven yitirilmesine de sebep olabilir ve var olan olumsuz durum kısır döngüye girerek, aylar boyu sertleşme sağlanamayabilir. Kadının vajinismusu tedavi edilip iyileştirilse de, bazen erkekteki sertleşme sorunu devam edebilir. Elim Sende Sendromu’nda kadın istediğinde erkek, erkek istediğinde ise kadın sorun çıkararak sırasını savar, olumsuz kısır döngü devam eder. Yine tedavi başarılı bir şekilde sonuçlansa da erkeklerde zamanla cinsellikten uzak durma eğilimi ve eşlerine karşı cinsel soğukluk başlayabilir, hatta yatağa girmek istemeyebilirler. Çünkü geçmişte yaşananlar erkekler tarafından bilinçdışı reddedilme olarak değerlendirilebilir. Bu nedenler vajinismus tedavisinin hem kadının hem de erkeğin birlikte tedavi edilmesi gereken bir süreç olması gerçeğinin de bir kanıtıdır. Vajinismus sorununa sahip kadınların kocalarında zaman içinde ortaya çıkan cinsel isteksizlik, erken boşalma veya sertleşme bozuklukları, doğru bir cinsel terapi sürecinden sonra başlayan cinsel hayat ile kısa bir süre içinde son bulmaktadır.

Vajinismus tedavisinde “evdeki cinsel terapist” koca olmalıdır

Vajinusmus sorunu ile karşılaşıldığında  erkekler genellikle ne yapacaklarını bilemiyor ve kendilerini çaresiz hissedebiliyorlar. Vajinismus erkekleri yaşadıkları çaresizliği aşmak için, eğer ilk cinsel denemelerin üzerinden bir aya yakın bir zaman geçmişse, artık bunun için profesyonel bir destek alınması gerektiğini kabul etmeli  ve eşini zorlamadan tedaviye yönlendirmelidir. Vajinismus tedavi süreci hem kadın hem erkek için anlaşılması zor bir süreçtir ve özellikle kadın sıkıntılı ve endişeli olabilecektir. Bu süreçte erkek ona daha toleranslı olmalıdır. Vajinismus erkekleri bu süreci cinsel terapist yardımı ile beraberce aşabileceklerini, bazı duygusal sıkıntıları olabileceğini, eşlerini her koşulda sevdiklerini ama asla vazgeçmeyeceklerini eşlerine sık sık söylemeli ve hissettirmelidirler. Toplumsal şartlanmalar ve yetiştirilme koşulları erkeklerde de cinselliğe karşı korku ve kaygı oluşturabilir. Bunu vajinismus erkekleri cinsel terapistle paylaşmalı gerekirse kendi için ek destek istemelidir. Kadın cinsel terapiden kaçmak için sürece veya cinsel terapiste tepki geliştirebilir, bu, bilinçli yapılan bir hareket değildir. Vajinismus erkekleri bu konuda cinsel terapiste güvenilmesi ve yaşananların normal ve onun iyiliği için olduğu konusunda eşiyle destekleyici olarak konuşmalıdır. Ayrıca vajinismus erkekleri cinsel terapi sürecinde evdeki cinsel terapist rolünü oynamanın yanında, eşlerinin başarılarını övmeli ve onu cesaretlendirmelidir. Yani vajinismus tedavisinde evdeki cinsel terapist koca olmalıdır. Çünkü basına yansıyan ve tepki toplayan “muayenehanede gerdek” karmaşasına da evdeki cinsel terapist rolü son verecektir. Son olarak vajinismus erkekleri aceleci olmamalı, sürecin bazen yavaş, bazen hızlı ilerleyebileceğini bilmeli, eşlerinin bazen duraksamalarını başarısızlık olarak görmemelidirler. Bu süreçteki vajinismuslu kadınlar hem kendi kaygıları yüzünden sıkıntı duyarlar, hem de eşlerine zaman ve para kaybettirdikleri, ona karşı kadınlık yapamadıkları içinde üzüntü ve yetersizlik hissederler. Vajinismus erkeklerinin cinsel terapi sürecinde aşırı pasif olmaları, eşlerinin gevşemelerine ve tedaviden uzaklaşmalarına neden olabileceğinden; kararlı ve tutarlı olmaları, eşlerinin kendilerini güvende hissetmelerini sağlayacaktır.

Cinsel terapistler, Tanrılığa soyunmadan sadece bir rehber, bir yoldaş, bir danışman olduğunun farkında ve kimseyi kurtaramayacağının bilincinde olmalıdırlar. Çünkü cinsel terapist bir Tanrı değildir, Mesih değildir, gizli güçleri olan bir evliya hiç değildir. Dürüst ve samimi bir insandır. Bu nedenle etik değerlere saygılı, bilimsel, kolay, hızlı ve kesinlikle ağrısız olan ve başarı oranı oldukça yüksek olan tedavi yaklaşımlarımızın özü, çiftin tedavinin sorumluluğunu almasıdır. Çift birlikte inanmalı, istemeli ve başarmalıdır. Biz cinsel terapist olarak sadece çiftin başarılarına vesile olabiliriz. Bu nedenle çifte ilk görüşmede şunlar söylenmelidir:

“Ben vajinismusla savaşınızda size rehberlik yapabilirim, kendinizi iyi etmenize vesile olabilirim. Çünkü işi siz yapacaksınız, sorumluluk sizin, tedavinin de, buraya gelip-gitmenin de, başarının da başarısızlığında, çünkü kişi, “ben kurtarılmalıyım, biri beni kurtarsın” dediği zaman zavallı ve aciz olduğunu kabul etmiş olur, vajinismusta devam eder. Ama “ben kendimi kurtarmak istiyorum, inançlıyım, kararlıyım, ama ne yapacağım konusunda bir rehbere ihtiyacım var” derseniz işte o zaman biz varız. Ama asla kurtarıcı değiliz. Kurtarıcı olsam benim adım, İsa olurdu, Mesih olurdu. Tanrı olurdu. Ama ben bir insanım, bir kulum. İnsansam kimseyi kurtaramam. Ancak kişi kendi içindeki gücü fark ederek kendini kurtarabilir. Her insanın içinde bir güç vardır. Kişi farkında olmadan bu gücü kendini yıkmak için, kendini hasta etmek için bilinçdışı olarak kullanıyor olabilir. Terapistin görevi bu gücü ve bu gücün hatalı kullanıldığını hastasına göstermektir. Ardından bu güçle kendini nasıl iyi edeceği konusunda hastasına yol gösterebilir. Çaresiz değilsiniz, çare sizsiniz.”

Terapistle çift arasında samimiyete ve saygıya dayalı gerçek bir ilişkinin kurulması hedef alınmalıdır. Her türlü terapide olduğu gibi cinsel terapinin de temel dayanağı terapide iş birliği yani terapist ile çiftin, mevcut sorunları çözmek için birlikte çalışmasıdır. Çünkü hasta içindeki gücü kendini yok etmek için, kendini hasta etmek için bilinçdışı olarak kullanmaktadır. İşte bu güç hasta tarafından fark edilirse kendini yeniden var etme, kendini iyileştirme içinde kullanılabilir. Yani ancak hasta cinsel terapistinin bilgilendirmesiyle kazandığı iç görü ile kendine yardımcı olabilir, kendini iyi edebilir, cinsel terapist ise buna vesile olur. Bir başka deyişle cinsel terapinin amacı hastanın kendisini iyi etmesine yardımcı olma için iş birliği yapmaktır.

Tedavi sürecinde klasik psikoterapi ve cinsel terapi teknikleri, bilişsel yeniden yapılandırma, parmak egzersizleri, hipnoz veya EFT kullanılabilir.

Cinsel öyküsü alınan çift daha önce bir jinekologa muayene olmadıysa; öncelikle başta vajina olmak üzere dış genital sistemleri, herhangi bir girişim yapılmadan, ağrı ve acı vermeden, sadece elle ve dışardan gözle bakılarak muayenesi edilir ve kasılma düzeyi saptanır.

Ruhsal ve cinsel bilgilendirmeler ile vajinismus konusundaki bilgi eksiklikleri ve yanlışları düzeltilir, bilişsel yeniden yapılandırma sağlanır. İlk cinsel deneyim, güzel sevişme, haz alma, penis, vajina ve kızlık zarı hakkında cinsel eğitim verilir.

Daha sonrasında da hasta önce ayna tutma egzersizi ile kendi cinsel organlarını keşfeder, ardından mastürbasyon egzersizi ve bireysel parmak egzersizlerini yapar. Bu aşamaları geçen hasta eşli parmak egzersizlerine geçer ve ardından da sınırlı penis girişi egzersizleriyle cinsel birleşme aşamasına geçer. Son aşamada ise hazza yönelik çalışmalar yapılır. Tüm aşamalarda gerekli görüldüğünde hipnoz ve hipnoterapi teknikleriyle hastanın rahatlaması, gevşemesi ve bilişsel yeniden yapılandırılması ile hipnoz altında cinsel ilişki deneyimin yaşantılandırılması yapılır. Penis vajina birlikteliği önce zihinde gerçekleştirilir. Çünkü sorun hastanın bilinçdışı zihnindedir ve tedavide zihinseldir. Sorunlu olan vajina değildir, sorunlu olan bilinçdışı korkulara boyun eğen bilinçli zihindir.

Vajinismus gerçekte negatif bir hipnoz halidir. Vajinismus bilinçdışından kaynaklanan bir korunma mekanizması olduğu için, hipnozla tedaviye en yatkın durumlardan biridir. Vajinismus hali başlı başına bir hipnoz halidir. Hipnozu, hipnoz tedavisiyle bozmak ise daha kolaydır. Hipnoz bilinçdışına cinsel birliktelik sırasında tehlikeli bir durum olmadığını göstermek ve cinsel ilişkiyi öğretmek için kullandığımız bir araçtır. Çünkü bilinçdışı için cinsel birleşmenin ve bunun yarattığı korkuların çok anlamlı bir nedeni ya da nedenleri vardır. Bilinçdışı aslında hastamızı derin devlet gibi korumaktadır, yani o kişi için anlamlı bir iyi niyeti vardır ve hala sürmekte olan bir tehlike durumu mevcuttur. Bu nedenle hipnozla geçmişte bu korkuyu yaratan olaylara ulaşma şansımız vardır. Vajinismus duygusal bir olaya bedensel bir tepkidir. Sonuçta vajinismusta neden ne olursa olsun kendini ifade edememiş bir korku mevcuttur, bilinçdışının korkulan şeyden bir koruması vardır. İlk cinsel deneyimine ve geleceğe yüklenmiş bir korkudur. Bilinçdışında hayallerle gerçek aynı şekilde kodlanır. Bu kodlama aynılığı bir taraftan vajinismus gelişmesine neden olurken öte taraftan da hipnoz tedavisinde son derece işe yarayan ve tedaviyi gerçekleştiren bir araç olabilir. Bir sorunu hayalde de olsa, hipnoz halindeyken bilinçdışında çözüldüğünde, bu olay gerçekte de çözülmüş olur. Hipnoz çalışmalarında ilk yapılacak şey, korkunun ifadesi ve boşaltılmasıdır. Korku uyandırılır ve bilinçdışından ilk olaya gitmesi istenir. Sonra bilinçdışında oluşan inancın yeni bir bakış açısına kavuşturulması aşamasına geçilir.

Evre 1 Vajinismus – Cinsel yakınlaşmalarda aşk kaslarında istemsiz kasılmalar vardır, bu kasılma cinsel etkinlik sona erdirildiğinde veya hasta sakinleşince hemen geçer. Hasta jinekolojik muayene olur ve muayene sırasında rahattır. Geçmişte yaşanmış cinsel bir travma yoktur, hasta rahatlıkla parmağıyla vajina girişini ve vajina içini kontrol edebilir, ancak sınırlı penis girişi deneyimini yaşamasına rağmen cinsel ilişki sırasında eşini iter ve kasılma yaşar.

Ben iki haftalık evliyim. Eşimle 3 defa denemeden sonra kızlık zarım bozuldu. Ama hala bir türlü tam anlamıyla cinsel ilişkiye giremedik. Canım çok yanıyor. Eşim ise üzüldüğü için durumu üstelemiyor. Ayrıca bende mantar oluşumu başladı. Tedavi yani ilaç uygulaması devam ediyor. Merak ettiğim konu acaba mantarla canımın yanması arasında bir ilişki olabilir mi? Sağlıklı cinsel ilişki için ne yapmamız gerekiyor?

Yeni evli çiftlerin aralarında cinsel uyumun oluşması zaman ve çaba gerektirir. Cinsellikle ilgili sahip olunan yanlış inanışlar, cinsel bilgisizlik ve deneyimsizlik de buna eklendiğinde, ilk gece ve sonrası çoğu çift için sıkıntı verici olabilmektedir. Normal şartlarda kadın gevşerse, rahat olursa, yeterince ön sevişme yapılırsa ve erkek kadının klitorisini uyarıp vajinasının ıslanmasını sağlarsa, ne ilk ilişkide ne de sonraki ilişkilerde acı, ağrı ve kanama olmaz. İlişki sırasında canınızın yanmasının sebebi, kendinizi kasmanız ve vajinanız yeterince ıslanmadan eşinizin ilişkiyi gerçekleştirmeye çalışması olabilir. İlişki öncesinde rahatlayıp gevşemek, uzun bir önsevişmeden sonra siz kendinizi hazır hissettiğinizde ilişkiyi denemek faydalı olacaktır. Ayrıca ileri derecedeki mantar enfeksiyonları da cinsel ilişki sırasında ağrıya ve yanmaya yol açabilmektedir.

Ben evlenmiş ayrılmış bir bayanım. Evliliğim çok kısa sürdü, ilişkiye girmekten çok korktum,  sanki öleceğimi ve canımın çok yanacağını düşündüm. Aslında istekli olmama rağmen halen tam anlamıyla bir ilişki yaşayamadım. Bu sorunumdan kurtulmak istiyorum, ne yapmam gerekli?

Cinsel ilişkiye girmekten çok korkan kadınlar, cinsel istek duymalarına rağmen “ağrıyacak”, “acıyacak”, “kanayacak” vb. yanlış korkuları nedeniyle sağlıklı ve mutlu bir cinsellik yaşayamazlar. Bu cinselliğin bir tabu olduğu ülkemizde çok sık rastladığımız bir durumdur. Bu kadınların çoğu, bunun bir tek kendi başlarına gelen bir felâket olduğunu sanır, sorunu ve korkularını kimseye anlatamaz, nereye başvuracağını yıllarca bilemez. Bu sorun kadının hem kendi kadınlığında eksiklik olduğunu düşünmesine hem de eşine karşı suçluluk hissetmesine neden olabilir. Rahat olun, kısa sürede düzelebilen ve tedavi edilebilen bu cinsel sorunu yaşayan sizin durumunuzda çok kişi var. Ayrıca bilinenin aksine kadın kendini kasmazsa ve sulanması tamsa, eşi ani ve sert hareketler yaparak acele etmezse, cinsel ilişki ağrı ve acı yapmadığı gibi kanama da yapmaz. Çünkü vajinanın görevi penisi içine almaktır.

Eşimle evleneli yaklaşık 1 yıl oldu. Evlendiğimizde fark ettim ki eşim vajinusmustu, bu sorunu bir psikiyatristle çözdük ama hala ilişki ona iğrenç bir olay gibi geliyor.  Bunun yanında da vajende akıntıları oluyor ve ilişki anında orgazmından sonra canı acıyor sizce bunun sebebi nedir?

Vajinismus tedavisinde biz cinsel terapistlerin en çok üzerinde durduğu konulardan biri haz duygusudur. Cinsel terapi seanslarında cinsel hazzı arttırmaya yönelik çalışmalara ağırlık verilmelidir. Çünkü vajinismus tedavi edilmiş gibi gözükse de; kılık değiştirmiş olarak, yani cinselliği eşine karşı bir görev gibi gören ve haz almayan bir kadın davranışı şeklinde tekrar ortaya çıkarabilir. Bu da eşiniz için sıkıntılı bir sürecin başlangıcıdır ve zamanla disparoni dediğimiz ağrılı cinsel ilişki yaşamaya başlayabilir. Bu süreçte ön sevişmenin uzun tutulması ve klitoris uyarısı kadar; eşler arasında açık iletişim, duyarlılık ve sabır orgazma giden yolda başarı için çok gereklidir. Erkeğin rolü kadının liderliğinde ilerlemektir. Çünkü kadının kontrolü elinde tutması vajinismus tedavisi sonrası kalan bilinçdışı korkularının üstesinden gelmesine yardımcı olacaktır. Ayrıca eşinizin akıntısının olması bir genital enfeksiyon geçiriyor olmasının belirtisi olabilir, bir jinekologa alttan muayene olmasını tavsiye ederim.

15 yıllık evliyim. Cinsel ilişki sırasında korku ve sıkıntılarım oluyor. İlişkiye daha girmeden kızlık zarım bozulacakmış zannediyorum. Hâlbuki bir tane kızım var. Eşimin üzerime boşalarak yaptığımızı düşündüğüm çocuğum hayatta tutunduğum tek dal oldu. Hala ilk günkü gibi çok derinlerde bir korku yaşıyorum ve hala eşim her yaklaştığında sanki yedi başlı bir ejderha içimi yakıyor. Bu sorunu kimseyle paylaşamıyorum, bazen delirmekten korkuyorum. Yaşadıklarımı anlamama yaracak kaynak kitaplar veya diğer materyalleri nereden bulabilirim? Ne yapmalıyım?

Ülkemizde kadınlardaki cinsel problemlere adanmış basılı materyaller ve bireyin kendi başına kullanabileceği yazılı materyaller bulmak oldukça zordur. Bu nedenle yanlış bilgilenme ve cinsel mitler (hurafeler) nedeniyle cinsel hayatlarında kâbus yaşayan kadınların sayısı her geçen gün artmaktadır. Çünkü sağdıçlık kurumunun içini boşalttığımızdan beri; penis girişine katlanamama veya özel zorluklar yaşama anlamına gelen vajinismustan şikâyetçi olan kadınların sayısında hızlı bir artış söz konusudur. Neden olduğu ileri sürülen teorilerin zamanla değişmiş olmasına rağmen, vajinismus tedavisi hala tipik olarak kademeli şekilde büyüklüğü artan parmakların veya dilatatörlerin vajina içerisine sokulmasını kapsayan tedavi serileri boyunca vajinal girişi kontrol eden kasların kasılmalarının önlenmesi ve bilgilendirme esaslı cinsel terapidir. Cinsel terapide yedi başlı bir ejderha gibi bilinçdışında varlığını sürdüren ve kişiye hükmeden korkular üzerinde çalışılır. Nedenlere dönük basamak basamak mücadele edilerek ejderhanın yedi başı da yok edilir.

13 yıllık evliyim. Vajinismus hastalığımdan dolayı eşimle cinsel ilişkiye giremedik. Defalarca doktora gittik fakat hiçbir bir sonuç alamadık. Aksine hekimlere karşı daha da güvensiz olduk ve gitmediğimiz hacı, hoca ve medyum kalmadı. Merak ettiğimiz; her gün televizyonlarda vajinismusun bir günde kolaylıkla tedavi edildiğini söyleyen hekimler var, hatta kendilerinden başka kimsenin tedavi edemeyeceğini de söylüyorlar, gerçekten doğru mu? Bizde tedavi olmak istiyoruz ama kime gitmeliyiz. Fazla bir şansımız ve maddi durumumuz kalmadı, bu sefer doğru bir hekime gitmek istiyoruz. Çünkü hepsi “hallediyoruz” diyor, 3–4 ay gidiyoruz ama bir arpa boyu yol alamıyoruz. Bu nedenle kafamız çok karışık. Yardımcı olursanız seviniriz.

Çaresizliğe düşen insanların bilim dışı çözümler araması sık rastlanan bir durumdur. Daha önceki tedavi denemelerinizin başarısız olması hekimlere güveninizi azaltmış ama bir kaçınma ve erteleme hastalığı olan vajinismusun kesinlikle tedavisi vardır ve çok zor değildir. Ancak tek seanslık tedaviler hakkında medyada duyduklarınızı fazla kafanıza takmayın. Tek seanslık mekanik  çözümler, maalesef gelecekte başka sıkıntıları da beraberinde getirmektedir. Vajinismusun tedavisi 6-12 seans arasında değişen cinsel terapidir. Cinsel terapide esas olan bilgilendirmedir ve üzerinde durmamız gereken en önemli konulardan biri bilginin gerçek ve içtenlikle özümsenmesidir. Bunun için öncelikle doğru bir adrese ulaşmanız ve cinsel terapistinize güvenmeniz çok önemlidir. Cinsel Tıp Derneği’nin web sitesinden (www.cinseltip.org) size en yakın cinsel terapisti seçip başvurabilirsiniz.

5 yıllık evliyim ve hala cinsel ilişkiye giremedim. Kadın doğum uzmanına gittim ve kızlık zarımın alınması gerektiğini söyledi ve ben de aldırdım. Ama değişen bir şey olmadı. Eşim de ben de asgari ücretle çalışan dar gelirli insanlarız. Eşimin ailesi ve eşim benim üzerinde çok baskı uyguluyor, “ya yaparız ya biter” noktasındayız. Anlayacağınız çok zor durumdayım. Bazen gerçekten ölmek istiyorum. Eşimi çok seviyorum, ayrılmak istemiyorum. Ayrıca ayrılırsam gidecek ve sığınacak kimsem yok. Çünkü ailem beni kabul etmez. Ne olur yardım edin.

Kişinin kendisinin umutsuz olduğuna yürekten inanması durumu olan vajinismus; tıpkı aşk gibidir, tam olarak tanımlanamasa da çaresizlikle yaşanır. Vajinismusu olanlar iki yönden talihsizdir. Sadece fiziksel bir hastalığa sahip olmakla kalmayıp, bu konuda aşırı kaygı, saplantı ve kötümserlik içine de gömülmüşlerdir. Bu açıdan bakıldığında vajinismus kadınların korkulu rüyasıdır. Ancak ölmek hiçbir zaman çözüm olamaz. Yaşamak ve inanarak başarmak durumundasınız. Sadece yanlış yöntemleri denemişsiniz. Bu nedenle çift olarak olumsuzluğu kabullenip bir cinsel terapiste başvurmanız tedavinin yarısıdır. Diğer yarısını da tecrübeli bir cinsel terapist kolaylıkla halledecektir, rahat olun.

Eşim vajinismus ancak öyle olduğunu bir türlü kabul etmek istemiyor. Yıllardır bir doktora bile götüremedim. Artık ben de çocuk sahibi olmak istiyorum. Onu seviyorum ve çocuğumun da ondan olmasını çok istiyorum, bunu yenmenin pratik bir yolu olabilir mi?

Uzun yıllar vajinismus sorunu yaşayan çiftlerde, çocuk sahibi olma isteği, başarılı bir cinsel ilişki yaşama isteği kadar yoğundur. Bu nedenle bazı cinsel terapistler, vajinal giriş problemine hiç dokunmadan geçmek suretiyle eşin spermiyle yapay döllenme yaparak gebe kalma önerisini öne sürüp sürmeme konusunda tereddüde düşmektedirler. Bu sizin için memnuniyetle karşılanan bir öneri olabilir; ancak eşinizin bu konudaki isteklerini de göz önüne alarak bir cinsel terapi sürecine girmenizde fayda var. Çünkü kadının ve erkeğin ortak bir sorunu olan vajinismus ailesel bir problemdir. Bu nedenle hiç bir taraf diğerini suçlamamalı veya bu konuda anlayışsız olmamalıdır. Ülkemizde her 10 kadından birinde görülen, bir erteleme ve kaçınma hastalığı olan vajinismus; kolayca teşhis ve çabucak tedavi edilebilir. Tedavi süresi, iyi ilişkileri olan motive edilmiş çiftlerde genellikle çok kısadır; ancak devamlı ağrı, motivasyon azlığı, ilişkideki çatışmalar ve motive olamayan ya da iş birlikçi olmayan eşin olduğu durumlarda tedavi süresi biraz uzayabilir.